顏克強 副主任醫師
懷孕尿血可能由尿路感染、泌尿系統結石、妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)前置等因素引起,需通過(guò)尿常規、超聲等檢查明確病因后針對性治療。
1、尿路感染孕期激素變化導致尿路易受細菌感染,表現為尿頻尿急伴血尿??勺襻t囑使用頭孢克洛、磷霉素氨丁三醇、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量。
2、泌尿系統結石增大的子宮壓迫輸尿管可能誘發(fā)結石移動(dòng),出現腰痛及血尿。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓或坦索羅辛緩解癥狀。
3、妊娠期高血壓血壓升高導致腎小球濾過(guò)膜損傷,出現蛋白尿和鏡下血尿。需嚴格監測血壓,必要時(shí)使用拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓。
4、胎盤(pán)前置胎盤(pán)覆蓋宮頸內口時(shí)可能引發(fā)出血,血液混入尿液。需絕對臥床休息,嚴重出血時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
出現血尿應立即就醫排查原因,避免劇烈運動(dòng),每日飲水量保持在2000毫升以上,定期進(jìn)行尿常規和血壓監測。
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