醫生回答
陶新曹 副主任醫師
肺癌術(shù)后咳嗽可能由手術(shù)創(chuàng )傷刺激、氣道分泌物增多、神經(jīng)反射異常、肺部感染等原因引起，可通過(guò)藥物干預、呼吸訓練、體位調整等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng )傷：手術(shù)過(guò)程中對氣管支氣管的牽拉或縫合可能刺激黏膜，引發(fā)保護性咳嗽反射。術(shù)后早期可遵醫囑使用右美沙芬糖漿、復方甘草口服溶液等鎮咳藥物。
2、分泌物潴留：麻醉和胸廓活動(dòng)受限導致排痰能力下降，痰液積聚刺激氣道?？墒褂冒变逅骺诜芤?、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合叩背排痰。
3、神經(jīng)敏感性增高：手術(shù)可能損傷迷走神經(jīng)分支，導致氣道高反應性。普米克令舒霧化吸入可降低氣道敏感性，必要時(shí)聯(lián)用孟魯司特鈉片。
4、繼發(fā)感染：術(shù)后免疫力低下易合并細菌感染，表現為咳嗽伴黃痰。需根據痰培養結果選擇頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
建議術(shù)后保持環(huán)境濕度，避免冷空氣刺激，練習腹式呼吸促進(jìn)肺復張，若持續咳嗽超過(guò)兩周或出現發(fā)熱需及時(shí)復查胸部CT。
