李延忠 主任醫師
小孩鼻竇炎頻繁流鼻血可能與遺傳性毛細血管脆弱、鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、細菌性鼻竇炎等因素有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、鼻腔保濕、抗過(guò)敏治療、抗生素治療等方式緩解。
1、遺傳性毛細血管脆弱部分兒童因遺傳因素導致鼻中隔前下方血管壁較薄,在鼻竇炎黏膜充血時(shí)易破裂出血。建議家長(cháng)避免讓孩子摳鼻,急性出血時(shí)用拇指按壓鼻翼止血,可遵醫囑使用維生素K1軟膏、血凝酶凍干粉、酚磺乙胺片等改善血管脆性。
2、鼻腔干燥空調房或干燥氣候會(huì )導致鼻腔黏膜脫水皸裂,擤鼻涕動(dòng)作可能引發(fā)出血。家長(cháng)需保持室內濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,必要時(shí)使用紅霉素眼膏、復方薄荷腦滴鼻液、液體石蠟等保護黏膜。
3、過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫糜爛,伴隨陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕??赡芘c塵螨、花粉等過(guò)敏有關(guān),表現為鼻癢揉鼻后出血??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應。
4、細菌性鼻竇炎化膿性感染導致黏膜潰瘍及血管暴露,常伴隨黃綠色膿涕和頭痛??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān),需進(jìn)行鼻竇CT確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。
日常避免用力擤鼻,增加維生素C攝入,若出血量較大或每周發(fā)作超過(guò)3次需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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