醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石卡在輸尿管狹窄處通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛，雙氯芬酸鈉栓劑可減輕局部水腫。適用于直徑小于6毫米的結石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，碎石后配合藥物促進(jìn)排石。該方法適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，需重復進(jìn)行2-3次。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達腎臟，配合腎鏡碎石取石。適用于大于20毫米的嵌頓性輸尿管上段結石，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。
每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。
