仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，適合直徑小于5毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，適用于6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石，需重復進(jìn)行2-3次，術(shù)后可能出現血尿。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石，適用于中下段輸尿管嵌頓性結石，可能與輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現為劇烈腰痛和血尿。
建議限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況，長(cháng)期結石患者需完善代謝評估。
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