

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能與飲酒過量、藥物損傷、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有關(guān),需通過戒酒、調(diào)整用藥、抗病毒治療等措施干預(yù)。
1、飲酒過量長期過量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞膜通透性,導(dǎo)致酶釋放入血,表現(xiàn)為右上腹隱痛、食欲減退,建議立即戒酒并補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝成分。
2、藥物損傷對(duì)乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物會(huì)耗竭谷胱甘肽儲(chǔ)備,引起肝細(xì)胞壞死,伴隨惡心、皮膚黃染,應(yīng)立即停用可疑藥物并靜脈注射N-乙酰半胱氨酸。
3、病毒性肝炎乙型肝炎病毒感染后引發(fā)免疫性肝損傷,常出現(xiàn)乏力、尿黃癥狀,需進(jìn)行恩替卡韋抗病毒治療并定期檢測HBV-DNA載量。
4、脂肪肝肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯沉積導(dǎo)致線粒體功能障礙,多見于腹型肥胖人群,建議控制體重同時(shí)使用奧利司他改善脂肪代謝異常。
日常需保持低脂飲食并監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化,合并膽紅素升高或凝血異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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