程雷 主任醫師
肩膀肘關(guān)節疼可能由肩周炎、網(wǎng)球肘、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節炎、外傷等因素引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織退行性病變導致的慢性炎癥,可能與長(cháng)期勞損、受涼等因素有關(guān),通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期需進(jìn)行爬墻訓練、鐘擺運動(dòng)等康復鍛煉。
網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎,多因前臂伸肌群反復收縮牽拉導致肌腱損傷,常見(jiàn)于頻繁使用手臂的人群。癥狀為肘關(guān)節外側壓痛、握力下降。早期可通過(guò)休息、冰敷緩解,疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重者需進(jìn)行沖擊波治療或局部封閉注射。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)引起放射性肩肘疼痛,常伴有頸部僵硬、手指麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合頸托固定減少神經(jīng)壓迫。日常需避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
自身免疫異常引發(fā)的關(guān)節滑膜病變可導致對稱(chēng)性疼痛,晨起關(guān)節僵硬明顯。需使用艾拉莫德片控制免疫反應,聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。陰雨天氣注意關(guān)節保暖,飲食上減少高嘌呤食物攝入。
肩肘部肌肉拉傷、關(guān)節脫位或骨折等急性損傷會(huì )引發(fā)劇烈疼痛,可能伴隨腫脹淤青。輕微扭傷可通過(guò)彈性繃帶固定配合云南白藥氣霧劑處理,嚴重骨折需手術(shù)復位。傷后48小時(shí)內冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)組織修復。
日常應避免提重物、過(guò)度使用關(guān)節,工作時(shí)保持正確姿勢,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。疼痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形時(shí)需及時(shí)就醫,骨質(zhì)疏松患者需定期檢測骨密度。冬季注意肩肘部防寒,運動(dòng)前充分做好熱身準備,游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)有助于增強關(guān)節穩定性。
關(guān)節疼的不行,風(fēng)濕發(fā)熱如何治療
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