醫生回答
王鳳英 主任醫師
懷孕后出現流血塊可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異?；虍愇蝗焉锏惹闆r引起，需結合出血量、腹痛程度及超聲檢查綜合判斷。
1、先兆流產(chǎn)妊娠早期出血塊伴隨陣發(fā)性下腹痛，可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)進(jìn)行超聲監測。
2、宮頸病變宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕期因血管充血導致出血。表現為無(wú)痛性出血，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，孕期通常采取保守觀(guān)察，嚴重時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、胎盤(pán)異常胎盤(pán)前置或早剝會(huì )引起暗紅色血塊伴子宮壓痛，前者需絕對臥床，后者需緊急就醫。超聲可明確胎盤(pán)位置，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
4、異位妊娠輸卵管妊娠破裂時(shí)出現劇烈腹痛伴鮮紅色血塊，伴隨休克癥狀。需立即手術(shù)處理，常用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。
孕期出血無(wú)論是否伴隨血塊均需及時(shí)就診，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，定期監測血HCG和孕酮水平變化。
