張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)、藥物輔助、體位調整等方式促進(jìn)自行排出。結石能否自行排出主要與結石大小、位置、輸尿管條件、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。
2、適度運動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運動(dòng)利用重力促進(jìn)結石下移，但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
3、藥物輔助可在醫生指導下使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、體位調整采取頭低臀高位幫助腎盂結石進(jìn)入輸尿管，結石位于輸尿管下段時(shí)可嘗試倒立體位輔助排出。
建議結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻時(shí)嘗試上述方法，過(guò)程中出現持續發(fā)熱、無(wú)尿或劇烈疼痛需立即就醫，日常應限制高草酸食物攝入并保持規律作息。
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