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原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓能治好嗎

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問(wèn)題描述

原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓能治好嗎

醫生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫師

原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓可通過(guò)藥物控制、手術(shù)干預、生活方式調整及定期監測等方式治療。該疾病通常由腎上腺腺瘤、腎上腺增生、基因突變或特發(fā)性醛固酮增多癥等原因引起。

1、藥物控制

醛固酮受體拮抗劑如螺內酯、依普利酮可抑制醛固酮作用,鈣通道阻滯劑如氨氯地平也有助于降壓,需長(cháng)期規律服藥并監測血鉀水平。

2、手術(shù)干預

單側腎上腺腺瘤患者行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)可根治,術(shù)后血壓多逐步恢復正常,術(shù)前需評估手術(shù)適應癥及風(fēng)險。

3、生活方式調整

限制鈉鹽攝入每日低于5克,補充富含鉀的蔬菜水果,保持規律運動(dòng)及體重管理有助于輔助降壓。

4、定期監測

每3-6個(gè)月復查血壓、血鉀及腎功能,通過(guò)血漿醛固酮/腎素活性比值評估治療效果,及時(shí)調整治療方案。

多數患者經(jīng)規范治療后血壓可顯著(zhù)改善,建議內分泌科定期隨訪(fǎng),避免自行停藥或更改劑量,合并心血管風(fēng)險者需綜合管理。

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