乙肝沒有抗體時(shí)可以懷孕，但需提前評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)采取預(yù)防措施，具體風(fēng)險(xiǎn)因素包括母體病毒載量、肝功能狀態(tài)、乙肝病毒傳播途徑阻斷措施等。

建議孕前檢測(cè)乙肝病毒DNA定量和肝功能，若母體病毒載量高或存在肝炎活動(dòng)，需先抗病毒治療控制病情。

新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷成功率超過90%。

孕中晚期需每2-3個(gè)月復(fù)查肝功能及病毒載量，若病毒量超過10^6 IU/ml可考慮妊娠28周起服用替諾福韋酯。

剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，但分娩時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)程過長(zhǎng)和胎兒頭皮電極監(jiān)測(cè)等可能增加感染概率的操作。

計(jì)劃懷孕前建議夫妻雙方進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，備孕期間避免飲酒和肝損藥物，保持規(guī)律作息有助于肝功能穩(wěn)定。