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如何快速治療體外碎石

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問(wèn)題描述

如何快速治療體外碎石

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

體外碎石可通過(guò)藥物止痛、體位調整、補液利尿、震波治療等方式快速緩解癥狀,通常由泌尿系結石移動(dòng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能異常等原因引起。

1、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解結石移動(dòng)導致的絞痛,解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌,嚴重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類(lèi)藥物。

2、體位調整

腎結石患者采用患側臥位減輕疼痛,輸尿管結石建議膝胸臥位促進(jìn)結石排出,每日保持適量跳躍運動(dòng)幫助結石下移。

3、補液利尿

每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷結石,可配合利尿劑呋塞米短期使用,避免飲用濃茶咖啡等利尿但可能加重結石的飲品。

4、震波治療

直徑超過(guò)5毫米的結石需體外沖擊波碎石,治療前需完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥需密切觀(guān)察。

治療后需定期復查超聲監測排石情況,保持低鹽低嘌呤飲食,每日適度運動(dòng)預防結石復發(fā),出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛應及時(shí)返院檢查。

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