曹廣 主任醫師
男人腳腫可能與血液循環(huán)障礙、腎臟疾病、肝臟疾病、心力衰竭、靜脈血栓等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
長(cháng)時(shí)間站立或久坐可能導致下肢靜脈回流受阻,引起腳腫。通常表現為雙側腳踝腫脹,休息或抬高下肢后可緩解。日常需避免久站久坐,穿戴彈力襪有助于促進(jìn)靜脈回流。若合并靜脈曲張,可遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈功能。
腎病綜合征、慢性腎炎等疾病可能導致蛋白尿和水腫,常見(jiàn)晨起眼瞼浮腫伴隨雙腳對稱(chēng)性腫脹。需通過(guò)尿常規、腎功能檢查確診,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,配合黃葵膠囊等中成藥治療。同時(shí)需限制每日鹽分攝入不超過(guò)3克。
肝硬化失代償期可能導致低蛋白血癥和門(mén)靜脈高壓,引發(fā)腳腫伴腹水?;颊叱S懈握?、蜘蛛痣等體征,需通過(guò)肝功能、腹部超聲確診。治療需補充人血白蛋白,配合托伐普坦片利尿,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可導致雙腳水腫,多從腳踝開(kāi)始向上發(fā)展,伴有呼吸困難、乏力等癥狀。需通過(guò)心臟超聲、BNP檢測確診,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片利尿,配合培哚普利叔丁胺片改善心功能。日常需嚴格限制每日飲水量。
下肢深靜脈血栓形成可能導致單側腳腫伴疼痛、皮溫升高。需通過(guò)D-二聚體檢測、血管超聲確診,急性期需絕對臥床,遵醫囑使用利伐沙班片抗凝,嚴重者需行導管溶栓術(shù)。禁止按摩腫脹部位以防血栓脫落。
日常應注意監測體重變化,記錄24小時(shí)尿量,睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。飲食需控制鈉鹽攝入,避免腌制食品,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。避免穿過(guò)緊的鞋襪,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若腳腫持續加重或出現呼吸困難、胸痛等癥狀應立即就醫。
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