barrett食管變癌的幾率
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黃玉紅 主任醫師
Barrett食管發(fā)展為食管癌的概率較低,但需定期內鏡監測。癌變風(fēng)險主要與病程長(cháng)短、黏膜異型增生程度、胃酸反流控制情況、吸煙飲酒等因素有關(guān)。
1、病程長(cháng)短:Barrett食管存在時(shí)間越長(cháng),黏膜細胞異常增殖概率越高。建議確診后每3-5年復查胃鏡,重度異型增生者需縮短至6-12個(gè)月。
2、異型增生:病理檢查顯示低級別異型增生者年癌變率約0.5%,高級別異型增生者可達5-10%??赏ㄟ^(guò)射頻消融術(shù)或內鏡下黏膜切除術(shù)干預。
3、反流控制:持續胃酸反流會(huì )加速黏膜病變。規律服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,配合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑可降低風(fēng)險。
4、生活習慣:吸煙會(huì )使癌變風(fēng)險增加2倍,酒精刺激會(huì )加重黏膜損傷。戒煙限酒、控制體重、避免高脂飲食有助于延緩病情進(jìn)展。
日常需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若出現吞咽疼痛、體重下降等預警癥狀應及時(shí)就診。
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