王鳳英 主任醫師
人工流產(chǎn)超過(guò)3次可能顯著(zhù)增加不孕風(fēng)險。不孕概率主要與子宮內膜損傷、輸卵管阻塞、宮腔粘連、內分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、子宮內膜損傷：多次刮宮可能導致基底層受損，表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過(guò)宮腔鏡檢查評估，藥物可選擇雌激素制劑促進(jìn)內膜修復。
2、輸卵管阻塞：術(shù)后感染易引發(fā)輸卵管炎性粘連，常伴有慢性下腹痛，可通過(guò)輸卵管造影確診，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、宮腔粘連：創(chuàng )傷性操作易致宮腔纖維化粘連，典型癥狀為周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)，宮腔鏡分離術(shù)后需放置節育器防止復粘。
4、內分泌紊亂：手術(shù)應激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，出現排卵障礙，建議監測基礎體溫和性激素水平，必要時(shí)進(jìn)行促排卵治療。
建議做好科學(xué)避孕，流產(chǎn)后遵醫囑使用抗生素預防感染，術(shù)后1個(gè)月避免性生活，定期復查超聲評估恢復情況。
人流后同房體外射精會(huì )懷孕嗎
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