醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能發(fā)展為膀胱結石，主要與結石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等因素有關(guān)。
1、結石移動(dòng)：輸尿管結石下移進(jìn)入膀胱后未及時(shí)排出，可能因滯留增大形成膀胱結石。建議增加飲水量并遵醫囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。
2、尿路梗阻：前列腺增生或尿道狹窄導致排尿不暢時(shí)，輸尿管結石進(jìn)入膀胱后更易沉積。需解除梗阻病因，必要時(shí)采用經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)或鈥激光碎石術(shù)。
3、繼發(fā)感染：結石合并尿路感染時(shí)，細菌代謝產(chǎn)物可加速結石增大。表現為發(fā)熱、尿頻尿痛，需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗感染治療。
4、代謝異常：高尿酸血癥或高鈣尿癥患者結石復發(fā)風(fēng)險高，輸尿管結石進(jìn)入膀胱后可能繼續生長(cháng)。需長(cháng)期服用別嘌醇、噻嗪類(lèi)利尿劑或枸櫞酸鹽制劑調節代謝。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
