張博 副主任醫師
小手指關(guān)節腫疼可能由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎鎮痛、免疫調節、降尿酸等方式治療。
1、外傷手指碰撞或過(guò)度使用可能導致關(guān)節周?chē)浗M織損傷。局部冰敷可緩解腫脹,必要時(shí)可用彈性繃帶固定,藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑。
2、骨關(guān)節炎可能與關(guān)節軟骨退化、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),通常表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。治療需減少手指負重活動(dòng),藥物常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),典型癥狀為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵。需進(jìn)行免疫抑制治療,藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、雷公藤多苷片。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,常于夜間突發(fā)劇痛。急性期需抬高患肢,藥物推薦秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
避免手指受涼及過(guò)度用力,控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入,若腫脹持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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