踝關(guān)節韌帶損傷怎么治療

博禾醫生
踝關(guān)節韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節韌帶損傷通常由運動(dòng)損傷、意外扭傷、長(cháng)期勞損、韌帶松弛、關(guān)節結構異常等原因引起。
踝關(guān)節韌帶損傷后需要立即停止活動(dòng),避免加重損傷。休息期間可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。輕度損傷通常需要休息1-2周,期間可使用拐杖輔助行走,減少患肢負重。休息制動(dòng)是最基礎的治療措施,適用于所有程度的韌帶損傷。
急性期48小時(shí)內可采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復進(jìn)行,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。冷敷熱敷交替進(jìn)行時(shí)要注意皮膚保護,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等也可局部使用。嚴重疼痛可考慮短期使用弱效阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片,但需嚴格遵醫囑。
中度損傷可采用踝關(guān)節支具或彈性繃帶固定,限制關(guān)節活動(dòng),為韌帶修復提供穩定環(huán)境。固定時(shí)間一般為3-6周,期間要定期調整松緊度,避免影響血液循環(huán)??祻秃笃诳芍鸩綔p少固定時(shí)間,開(kāi)始適度功能鍛煉。
對于完全斷裂的嚴重韌帶損傷或保守治療無(wú)效的慢性損傷,可能需要手術(shù)修復。常見(jiàn)術(shù)式包括韌帶縫合術(shù)、韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需要石膏固定4-6周,之后進(jìn)行系統的康復訓練。手術(shù)治療能夠有效恢復關(guān)節穩定性,但創(chuàng )傷較大,恢復期較長(cháng)。
踝關(guān)節韌帶損傷后要注意循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復訓練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)和力量訓練。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,有助于組織修復。避免過(guò)早恢復劇烈運動(dòng),防止再次損傷。若腫脹疼痛持續不緩解或加重,應及時(shí)復查,調整治療方案。日?;顒?dòng)中要注意選擇合適的運動(dòng)鞋,避免在不平整路面行走,運動(dòng)前做好充分熱身,這些都有助于預防踝關(guān)節損傷的發(fā)生。
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