張國喜 副主任醫師
腎結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要震碎主要與結石大小、位置、是否梗阻、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑5-10毫米的結石可嘗試體外碎石，超過(guò)10毫米的結石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡處理。2、結石位置：腎盂或上盞結石更適合體外碎石，中下盞結石因解剖位置影響碎石效果。
3、梗阻程度：伴有明顯腎積水或腎功能損害時(shí)需積極干預，無(wú)癥狀的小結石可暫觀(guān)察。
4、患者因素：既往排石史、解剖異常、凝血功能障礙等情況需個(gè)體化評估治療方案。
建議腎結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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