

王亮 副主任醫師
腳踝滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、關(guān)節腔注射等方式治療。腳踝滑膜炎通常由運動(dòng)損傷、慢性勞損、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需減少踝關(guān)節活動(dòng),使用護踝或支具固定,避免負重行走。慢性期可進(jìn)行低強度踝泵運動(dòng),幫助滑液循環(huán)。
2、冷熱敷交替腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷,每次15分鐘;48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療可能與滑膜機械性刺激、炎癥介質(zhì)釋放等因素有關(guān),通常表現為腫脹、壓痛等癥狀??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
4、關(guān)節腔注射可能與自身免疫反應、晶體沉積等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。頑固性病例需在超聲引導下注射糖皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸鈉。
日常建議控制體重減輕關(guān)節負荷,避免穿高跟鞋,運動(dòng)時(shí)佩戴運動(dòng)護踝。若保守治療無(wú)效或反復發(fā)作,需考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。
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