醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌化療后血糖升高可能由化療藥物副作用、激素水平變化、飲食結構調整、胰島素抵抗等因素引起，可通過(guò)調整化療方案、血糖監測、藥物干預、生活方式管理等方式控制。
1. 化療藥物副作用部分化療藥物如糖皮質(zhì)激素、紫杉醇可能直接損傷胰島細胞或增加胰島素抵抗。建議定期監測血糖，必要時(shí)遵醫囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等降糖藥物。
2. 激素水平波動(dòng)化療可能導致雌激素水平驟降，影響糖代謝。表現為餐后血糖波動(dòng)明顯，可配合內分泌治療調整，同時(shí)采用低升糖指數飲食。
3. 飲食結構改變化療期間高熱量營(yíng)養支持可能增加碳水化合物攝入。需控制精制糖攝入，增加膳食纖維，分餐制有助于穩定血糖。
4. 胰島素抵抗加重化療相關(guān)體重增加或活動(dòng)減少可能導致胰島素敏感性下降。建議在體能允許時(shí)進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)合噻唑烷二酮類(lèi)藥物改善代謝。
化療期間建議每日監測空腹及餐后血糖，記錄飲食和運動(dòng)情況，及時(shí)與主治醫生溝通調整治療方案，避免高血糖誘發(fā)感染等并發(fā)癥。
