周小鳳 副主任醫師
15歲孩子發(fā)燒可以?huà)靸嚎苹蚣痹\科,可能與上呼吸道感染、肺炎、急性胃腸炎、尿路感染、川崎病等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童及青少年常見(jiàn)疾病的科室,適合15歲孩子因普通感染引起的發(fā)燒就診。醫生會(huì )通過(guò)血常規、C反應蛋白等檢查判斷感染類(lèi)型,若確診細菌性感染可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否有咳嗽、咽痛等伴隨癥狀,并記錄體溫變化。
2、急診科
當孩子出現高熱超過(guò)39攝氏度、持續不退或伴有抽搐、意識模糊等癥狀時(shí),需立即掛急診科。急診科可快速處理嚴重感染、脫水等急癥,必要時(shí)會(huì )進(jìn)行靜脈補液或退熱治療。若懷疑腦膜炎等危重疾病,可能需進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
3、感染科
若發(fā)燒持續超過(guò)5天且病因不明,或伴有肝脾腫大、皮疹等表現,可能需要轉診感染科排查EB病毒感染、傷寒等特殊傳染病。醫生會(huì )根據流行病學(xué)史安排特異性抗體檢測,確診后可能使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
4、呼吸內科
反復發(fā)燒伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難時(shí),呼吸內科可排查肺炎、支氣管炎等下呼吸道疾病。通過(guò)胸部X光或CT檢查明確病灶后,可能使用鹽酸莫西沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物治療,嚴重肺炎需住院觀(guān)察。
5、風(fēng)濕免疫科
長(cháng)期低熱伴關(guān)節腫痛、皮疹需考慮幼年特發(fā)性關(guān)節炎等免疫性疾病,風(fēng)濕免疫科會(huì )檢測抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等指標。確診后可能使用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,需定期監測藥物副作用。
家長(cháng)應讓孩子多飲水,保持室溫適宜,用溫水擦拭腋窩、腹股溝輔助物理降溫。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片,避免同時(shí)服用多種退熱藥。發(fā)熱期間選擇清淡易消化的粥類(lèi)、果蔬,若出現嗜睡、嘔吐、皮疹加重等情況須立即復診。退熱后仍要觀(guān)察3天,警惕病情反復或并發(fā)癥。
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