葛劍 主任醫師
新生兒生理性黃疸通常在出生后2周內消退，最晚不超過(guò)1個(gè)月。病理性黃疸消退時(shí)間受膽紅素水平、喂養方式、肝臟功能、感染因素等多種因素影響。
1、膽紅素水平血清膽紅素數值越高消退越慢，超過(guò)340μmol/L可能需藍光治療，伴隨嗜睡或拒奶癥狀時(shí)需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。
2、喂養方式母乳喂養兒可能發(fā)生母乳性黃疸，持續3-12周不等，加強喂養頻率可促進(jìn)膽紅素排泄，必要時(shí)可暫停母乳3天觀(guān)察。
3、肝臟功能先天性膽道閉鎖患兒黃疸進(jìn)行性加重，大便呈陶土色，需在60天內完成葛西手術(shù)，延誤將導致不可逆肝損傷。
4、感染因素新生兒敗血癥等感染會(huì )導致黃疸遷延，需完善血培養檢查，伴隨發(fā)熱或反應差等癥狀時(shí)應立即住院治療。
建議每日監測黃疸變化范圍，母乳喂養者保持每日8-12次哺乳頻率，發(fā)現鞏膜或四肢遠端黃染加重時(shí)需及時(shí)復查膽紅素。
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