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輸尿管內結石是怎么排出的

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問(wèn)題描述

輸尿管內結石是怎么排出的

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管內結石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石及手術(shù)取石等方式排出,具體方式與結石大小、位置及患者耐受性有關(guān)。

1、自然排出:

直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉用于尿酸結石堿化尿液,均需醫生指導使用。

3、體外碎石:

體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后排出,需根據結石硬度選擇鈥激光或氣壓彈道碎石。

4、手術(shù)取石:

輸尿管鏡取石術(shù)適用于嵌頓性結石,經(jīng)尿道置入內鏡直接取出;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于腎盂合并輸尿管上段大結石。

結石排出期間可能出現血尿或腎絞痛,建議避免高草酸飲食,定期復查超聲監測排石進(jìn)度,急性梗阻需及時(shí)就醫。

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