陶新曹 副主任醫師
咳嗽有痰和無(wú)痰的主要區別在于呼吸道分泌物的存在與否，有痰咳嗽通常提示呼吸道炎癥或感染，無(wú)痰咳嗽可能與過(guò)敏、刺激或神經(jīng)反射有關(guān)。
1、有痰咳嗽有痰咳嗽常見(jiàn)于支氣管炎、肺炎等感染性疾病，痰液多為黃色或綠色，可能伴有發(fā)熱。治療需針對病因使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟或祛痰藥如氨溴索。
2、無(wú)痰咳嗽無(wú)痰咳嗽多見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、哮喘或胃食管反流，表現為干咳或咽喉癢?？蛇x用抗組胺藥如氯雷他定、孟魯司特或抑酸藥奧美拉唑。
3、病程差異有痰咳嗽多持續1-2周，隨感染控制減輕；無(wú)痰咳嗽可能反復發(fā)作，需長(cháng)期管理誘因如過(guò)敏原回避。
4、檢查重點(diǎn)有痰咳嗽需進(jìn)行痰培養和胸片檢查；無(wú)痰咳嗽建議肺功能測試或24小時(shí)食管pH監測明確病因。
保持室內濕度適宜，避免辛辣刺激食物，咳嗽持續超過(guò)2周或出現咯血、呼吸困難應及時(shí)就醫。
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