張國喜 副主任醫師
腎尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、運動(dòng)輔助及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排石。結石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食結構及解剖因素等有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合小于5毫米的結石。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。需在醫生指導下使用別嘌醇等降尿酸藥物。
3、運動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)利用重力作用幫助結石移動(dòng)。建議每天進(jìn)行3-5次，每次10分鐘，避免劇烈運動(dòng)導致絞痛。
4、體外碎石沖擊波碎石適用于6-20毫米的腎盂結石，需配合輸尿管支架置入?？赡芘c結石硬度、定位精度有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿癥狀。
調整飲食結構減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
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