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結石輸尿管疼的厲害怎么辦

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問(wèn)題描述

結石輸尿管疼的厲害怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

1、多飲水:

每日保持2000毫升以上飲水量,有助于促進(jìn)小結石排出。家長(cháng)需幫助兒童規律飲水,避免劇烈運動(dòng)時(shí)脫水。

2、藥物鎮痛:

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚能松弛輸尿管平滑肌。嚴重疼痛可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。

3、體外碎石:

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與腎功能。

4、手術(shù)取石:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移位。

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