陳秀杉 副主任醫師
胃脘痛的中醫辨證分型主要有肝氣犯胃型、脾胃虛寒型、飲食停滯型、瘀血阻絡(luò )型。
1、肝氣犯胃型:多因情志不暢導致肝氣郁結犯胃,表現為脹痛連及兩脅,噯氣頻繁??蛇x用柴胡疏肝散加減,常用藥物有柴胡、香附、陳皮等。
2、脾胃虛寒型:因陽(yáng)氣不足或過(guò)食生冷所致,疼痛喜溫喜按,伴有四肢不溫。治療以黃芪建中湯為主方,常用藥物包括黃芪、桂枝、飴糖等。
3、飲食停滯型:由暴飲暴食或食積不化引起,胃脘脹滿(mǎn)拒按,噯腐吞酸。宜用保和丸消食導滯,常用藥物有山楂、神曲、萊菔子等。
4、瘀血阻絡(luò )型:病程日久氣血瘀滯,疼痛如針刺且位置固定。治療需活血化瘀,代表方劑為失笑散,常用藥物包括五靈脂、蒲黃等。
日常需注意飲食規律,避免生冷辛辣刺激,保持情緒舒暢,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫辨證施治。
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