張國喜 副主任醫師
1.4厘米的腎結石屬于較大結石，通常需要醫療干預。腎結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于表面光滑的小結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎，適用于1-2厘米的腎盂或上盞結石，治療后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，適合輸尿管中下段結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需全身麻醉。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，適用于大于2厘米的復雜結石，術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血、感染風(fēng)險。
發(fā)現腎結石后應限制高草酸食物攝入，每日飲水2000-3000毫升，定期復查超聲監測結石變化，劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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