腎結石有什么癥狀表現

博禾醫生
腎結石的癥狀表現主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰等。腎結石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,其癥狀與結石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
腰部疼痛是腎結石最常見(jiàn)的癥狀,表現為突發(fā)性單側或雙側腰部劇烈絞痛,疼痛可向會(huì )陰及大腿內側放射。結石移動(dòng)時(shí)可能刺激腎盂或輸尿管平滑肌痙攣,導致陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與結石大小無(wú)直接關(guān)系,小結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)更劇烈的疼痛。
血尿表現為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,主要由結石摩擦損傷尿路黏膜導致。鏡下血尿更為常見(jiàn),需通過(guò)尿常規檢查發(fā)現。血尿程度與結石表面粗糙度有關(guān),部分患者可能僅表現為尿潛血陽(yáng)性而無(wú)肉眼可見(jiàn)血尿。
排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當結石位于膀胱或尿道時(shí),可能直接刺激尿路引發(fā)排尿不適。部分患者會(huì )出現尿流中斷現象,改變體位后可能恢復排尿,這種情況提示可能存在膀胱結石。
惡心嘔吐多伴隨劇烈腎絞痛出現,是疼痛刺激引發(fā)的自主神經(jīng)反射癥狀。嚴重嘔吐可能導致脫水,加重腎臟負擔。這種癥狀易與胃腸道疾病混淆,需結合其他泌尿系統癥狀進(jìn)行鑒別。
發(fā)熱寒戰提示可能合并尿路感染,體溫可超過(guò)38.5攝氏度。感染性結石或結石梗阻繼發(fā)腎盂腎炎時(shí),可能出現高熱、畏寒等全身癥狀。這種情況屬于泌尿外科急癥,需及時(shí)就醫處理。
腎結石患者日常應注意每日飲水2000-3000毫升,均勻分配飲水時(shí)間,避免短時(shí)間內大量飲水。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但需避免劇烈運動(dòng)引發(fā)結石移位導致疼痛。飲食上應限制高草酸食物如菠菜、濃茶等,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí),應及時(shí)到泌尿外科就診,通過(guò)超聲、CT等檢查明確結石位置和大小,在醫生指導下選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
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