何海賢 主治醫師
鼻竇炎可能導致視力下降,常見(jiàn)于輕度炎癥擴散、眶內感染、視神經(jīng)受壓或罕見(jiàn)顱內并發(fā)癥。視力問(wèn)題通常由鼻竇炎進(jìn)展期引發(fā)。
1、炎癥擴散鼻竇與眼眶相鄰,急性鼻竇炎可能引發(fā)眶周蜂窩織炎。表現為眼瞼紅腫、眼球運動(dòng)受限,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、眶內感染篩竇炎易導致眶內膿腫,出現眼球突出、視力模糊。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松,嚴重時(shí)需手術(shù)引流??赡芘c細菌毒力強或治療延遲有關(guān)。
3、視神經(jīng)受壓蝶竇炎可能壓迫視神經(jīng),導致視野缺損。需使用甲潑尼龍減輕水腫,配合克拉霉素等藥物。常見(jiàn)于長(cháng)期慢性炎癥未規范治療者。
4、顱內并發(fā)癥罕見(jiàn)情況下感染蔓延至顱內,引發(fā)視乳頭水腫。需緊急行鼻內鏡手術(shù)清除病灶,聯(lián)合萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素。多伴隨頭痛、高熱等全身癥狀。
出現視力變化應立即就醫,避免揉眼或自行用藥。治療期間保持鼻腔清潔,遵醫囑定期復查視力及影像學(xué)檢查。
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