邵自強 主任醫師
多數情況下心力衰竭患者可以進(jìn)行支架手術(shù)，但需評估心臟功能、血管病變程度、基礎疾病控制情況及手術(shù)風(fēng)險等因素。
1、心臟功能評估左心室射血分數低于30%的重度心衰患者手術(shù)風(fēng)險較高，需通過(guò)心臟超聲和BNP檢測綜合判斷手術(shù)耐受性。
2、血管病變程度冠狀動(dòng)脈主支血管?chē)乐鬲M窄且遠端血管通暢是手術(shù)指征，若存在彌漫性鈣化或小血管病變則效果有限。
3、基礎疾病控制需先穩定血壓血糖，糾正電解質(zhì)紊亂，控制肺部感染等合并癥，急性失代償期心衰患者應暫緩手術(shù)。
4、手術(shù)風(fēng)險評估高齡、腎功能不全、慢性阻塞性肺疾病會(huì )增加造影劑腎病和呼吸衰竭風(fēng)險，需術(shù)前多學(xué)科會(huì )診制定方案。
術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物，限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，出現氣短加重或下肢水腫需及時(shí)復診。
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