醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石可能出現隱隱作痛癥狀，疼痛程度與結石位置、大小及是否梗阻有關(guān)，常見(jiàn)表現包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛或放射痛。
1、早期表現小結石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂黏膜，表現為腰部酸脹或間歇性隱痛，活動(dòng)后可能加重，此時(shí)可通過(guò)多飲水、跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、進(jìn)展期癥狀結石嵌頓在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，常伴隨惡心嘔吐，疼痛可放射至腹股溝，需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、非甾體抗炎藥如布洛芬或阿片類(lèi)鎮痛藥如曲馬多。
3、慢性梗阻長(cháng)期結石梗阻導致腎積水，表現為持續隱痛伴腎功能損傷，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)感染結石合并感染時(shí)出現發(fā)熱伴隱痛，尿常規可見(jiàn)白細胞升高，需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟聯(lián)合排石治療。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
