高珊 副主任醫師
懷孕惡心一般出現在孕早期5-6周，高峰在孕9周左右，實(shí)際時(shí)間受到激素水平變化、胃腸功能敏感、心理壓力、多胎妊娠等多種因素的影響。
1、激素變化人絨毛膜促性腺激素水平升高直接刺激嘔吐中樞，可通過(guò)少量多餐緩解，嚴重時(shí)需遵醫囑使用維生素B6片、多潘立酮片或昂丹司瓊片。
2、胃腸敏感孕激素松弛胃腸平滑肌導致胃酸反流，建議避免油膩食物，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或奧美拉唑腸溶膠囊。
3、心理因素焦慮情緒可能加重惡心反應，可通過(guò)冥想調節，癥狀持續需排除妊娠劇吐，醫生可能開(kāi)具甲氧氯普胺片、異丙嗪片或地塞米松片。
4、多胎妊娠雙胎及以上孕婦激素水平更高，惡心程度更顯著(zhù)，需監測尿酮體，必要時(shí)住院補液治療并配合氯丙嗪注射液、格拉司瓊注射液等止吐藥物。
孕吐期間建議選擇蘇打餅干、生姜水等緩解癥狀，保持環(huán)境通風(fēng)，若出現體重下降超過(guò)5%或尿酮體陽(yáng)性需立即就醫。
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