

趙蕾 副主任醫師
一型糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下可以生育。主要考慮因素包括孕前血糖管理、妊娠期并發(fā)癥監測、產(chǎn)后新生兒護理及遺傳風(fēng)險評估。
1、孕前評估建議孕前3-6個(gè)月完善糖化血紅蛋白、眼底及腎功能檢查,血糖達標范圍為空腹4-7mmol/L、餐后<9mmol/L。
2、妊娠期管理需采用胰島素強化治療,動(dòng)態(tài)調整劑量,每周監測血糖譜,警惕低血糖及酮癥酸中毒風(fēng)險。
3、分娩處理分娩前需調整胰島素用量,推薦39周前終止妊娠,新生兒出生后需立即監測血糖并預防低鈣血癥。
4、遺傳咨詢(xún)子代遺傳概率約為6%,建議進(jìn)行HLA分型檢測,哺乳期需注意母乳喂養與胰島素劑量的平衡。
備孕期間建議采用動(dòng)態(tài)血糖監測技術(shù),保持規律運動(dòng)及均衡飲食,定期與內分泌科及產(chǎn)科醫生溝通治療方案。
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