仲秋 副主任醫師
右腎陽(yáng)性結石指影像學(xué)檢查顯示右腎存在高密度結石，通常由草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石等類(lèi)型構成。
1、草酸鈣結石飲食中草酸鹽攝入過(guò)多或代謝異常導致，可通過(guò)減少菠菜、堅果等高草酸食物，增加水分攝入預防，藥物可選擇枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇。
2、磷酸鈣結石尿路感染或甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起尿液堿化形成，需控制感染并調節鈣磷代謝，藥物可使用乙酰唑胺、磷酸鹽結合劑、維生素D抑制劑。
3、尿酸結石高嘌呤飲食或痛風(fēng)導致尿酸排泄過(guò)多，建議低嘌呤飲食并堿化尿液，藥物包括碳酸氫鈉、苯溴馬隆、非布司他。
4、胱氨酸結石遺傳性胱氨酸尿癥所致，需大量飲水及限制蛋氨酸攝入，藥物推薦青霉胺、硫普羅寧、卡托普利。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高鹽高蛋白飲食，定期復查超聲監測結石變化，疼痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
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