劉茂靜 副主任醫師
尿毒癥患者感冒可通過(guò)生活干預、藥物治療、透析調整、中醫調理、預防感染等方式治療。感冒通常由病毒感染、免疫力低下、環(huán)境因素、接觸傳染源、基礎疾病加重等原因引起。
1、生活干預
尿毒癥患者感冒期間需保證充足休息,每日飲水量控制在醫生建議范圍內,避免加重水腫。飲食選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋羹,減少腎臟負擔。保持室內空氣流通,濕度維持在適宜水平,有助于緩解鼻塞癥狀。
2、藥物治療
需嚴格遵醫囑使用對腎功能影響較小的感冒藥物,如板藍根顆粒、連花清瘟膠囊等中成藥。禁止自行服用含解熱鎮痛成分的復方感冒藥,避免使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。若合并細菌感染,可選用頭孢克肟分散片等腎毒性較低的抗生素。
3、透析調整
感冒可能導致體內代謝紊亂,需加強透析期間電解質(zhì)監測。血液透析患者應提前告知醫護人員感冒癥狀,必要時(shí)調整超濾量和透析液濃度。腹膜透析患者需特別注意操作規范,預防腹膜炎發(fā)生。
4、中醫調理
在中醫師指導下可選用黃芪顆粒等扶正祛邪類(lèi)藥物,改善免疫功能。艾灸足三里、大椎等穴位有助于緩解癥狀。禁止自行服用含鉀高的中藥湯劑,如茯苓、澤瀉等利尿藥材需謹慎使用。
5、預防感染
流感季節前接種滅活疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。每日監測體溫和尿量變化,出現持續高熱或呼吸困難需立即就醫。透析前后嚴格執行手衛生,家屬患感冒時(shí)應佩戴口罩護理。
尿毒癥患者感冒期間需嚴格控制水分和鉀、磷攝入,避免食用香蕉、橙子等高鉀水果。保持規律透析頻率,每日測量體重波動(dòng)不超過(guò)干體重的5%。適當進(jìn)行床邊伸展運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈活動(dòng)加重心肺負擔。若咳嗽持續超過(guò)1周或痰中帶血,應及時(shí)至腎內科和呼吸科聯(lián)合就診。
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