高珊 副主任醫師
分娩時(shí)使用無(wú)痛通常不會(huì )對小孩產(chǎn)生直接影響。無(wú)痛分娩主要通過(guò)硬膜外麻醉阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導,藥物進(jìn)入母體血液循環(huán)的量極少,且胎盤(pán)屏障能有效阻隔大部分藥物成分。
硬膜外麻醉使用的局部麻醉藥如羅哌卡因、布比卡因等,具有高蛋白結合率和低脂溶性特點(diǎn),藥物透過(guò)胎盤(pán)的比例不足10%。臨床研究顯示,無(wú)痛分娩新生兒出生后阿普加評分、臍血血氣分析等指標與自然分娩無(wú)顯著(zhù)差異。哺乳期藥物殘留量也遠低于安全閾值,產(chǎn)后可立即哺乳。
極少數情況下,若產(chǎn)婦出現低血壓或麻醉藥物過(guò)敏反應,可能間接導致胎兒心率暫時(shí)性下降。這種情況多與個(gè)體體質(zhì)差異或操作技術(shù)相關(guān),通過(guò)調整體位、補液或使用血管活性藥物即可快速糾正?,F有證據表明,規范操作的無(wú)痛分娩不會(huì )增加新生兒窒息、腦損傷等長(cháng)期風(fēng)險。
建議產(chǎn)婦在麻醉醫師評估后選擇正規醫療機構實(shí)施無(wú)痛分娩。術(shù)后注意觀(guān)察新生兒喂養情況及肌張力,出現異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫生。保持均衡飲食和適度活動(dòng)有助于產(chǎn)后恢復,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)麻醉藥物殘留問(wèn)題。
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