醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病患者的具體存活時(shí)間因人而異，主要受到血糖控制水平、并發(fā)癥管理、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等因素影響。規(guī)范治療和健康管理下，多數(shù)患者可以達(dá)到與常人接近的預(yù)期壽命。
1、血糖控制：長(zhǎng)期空腹血糖控制在7.0mmol/L以下、糖化血紅蛋白低于7%，可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?？诜堤撬幦缍纂p胍、格列美脲、西格列汀等配合定期監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)措施。
2、并發(fā)癥管理：糖尿病腎病需控制血壓低于130/80mmHg；視網(wǎng)膜病變每年需眼底檢查；周圍神經(jīng)病變需足部護(hù)理。纈沙坦、羥苯磺酸鈣等藥物可針對(duì)性治療。
3、生活習(xí)慣：每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合阻力訓(xùn)練，飲食采用低GI主食搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙限酒并保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>合并心血管疾病者需強(qiáng)化血脂管理，使用阿托伐他汀等降脂藥；高血壓患者建議優(yōu)先選擇ARB類降壓藥，兼顧腎臟保護(hù)作用。建議糖尿病患者每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查，通過綜合管理可有效延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。
