醫生回答
楊小凡 副主任醫師
小兒癲癇多數情況下可以通過(guò)規范治療有效控制發(fā)作，治療方法主要有抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、病因治療等。
1、藥物治療丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物可控制異常放電，需持續用藥2-4年無(wú)發(fā)作方可考慮減量，家長(cháng)需定期監測血藥濃度及肝腎功能。
2、飲食療法高脂肪低碳水化合物的生酮飲食能使機體產(chǎn)生酮體抑制癲癇發(fā)作，適用于藥物難治性癲癇，家長(cháng)需嚴格配比食材并監測生長(cháng)發(fā)育指標。
3、手術(shù)治療對于局灶性皮層發(fā)育不良等結構性病變，切除性手術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)可能根治癲癇，需術(shù)前進(jìn)行詳細的腦電圖及影像學(xué)評估。
4、病因治療繼發(fā)于低血糖、腦炎等明確病因的癲癇，在糾正原發(fā)病后發(fā)作可消失，家長(cháng)需配合醫生完成相關(guān)代謝篩查及基因檢測。
建議家長(cháng)記錄發(fā)作形式及誘因，避免閃光刺激等誘發(fā)因素，保證充足睡眠并遵醫囑長(cháng)期規范治療，60-70%患兒可實(shí)現無(wú)發(fā)作。
