醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石的表現主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期到終末期排列，可能伴隨尿頻尿急或發(fā)熱等感染征象。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛，常向下腹及會(huì )陰放射，由結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導致?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、血尿結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴有排尿灼熱感。建議增加飲水量，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)結石排出。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿滴瀝，嚴重時(shí)導致腎積水。需通過(guò)超聲定位結石大小，直徑小于6毫米可嘗試藥物排石，大于6毫米需體外碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
4、惡心嘔吐劇痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，可能伴隨面色蒼白出汗。需鑒別是否合并感染，若出現發(fā)熱需及時(shí)使用頭孢克肟片或左氧氟沙星片抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，反復發(fā)作需排查代謝異常因素。
