高云 副主任醫師
急性心肌梗死可通過(guò)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物治療、心臟康復訓練等方式治療。急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。
1、溶栓治療通過(guò)靜脈注射溶栓藥物溶解冠狀動(dòng)脈內血栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、鏈激酶。溶栓治療需在發(fā)病12小時(shí)內進(jìn)行,越早治療效果越好。
2、介入治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方法,包括球囊擴張和支架植入。該方法能快速開(kāi)通閉塞血管,挽救瀕死心肌,降低死亡率。
3、藥物治療抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預防血栓形成;β受體阻滯劑如美托洛爾可減輕心臟負荷;他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀可穩定斑塊。
4、康復訓練病情穩定后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復訓練,包括有氧運動(dòng)、抗阻訓練等,有助于改善心功能和提高生活質(zhì)量。
急性心肌梗死患者出院后需長(cháng)期服藥,定期復查,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。
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