陳臘梅 副主任醫師
頭上臉上牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染等原因引起。
1、外用藥物鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可減輕炎癥，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)增生，糖皮質(zhì)激素類(lèi)如糠酸莫米松乳膏可快速緩解紅斑脫屑。
2、光療窄譜中波紫外線(xiàn)照射可調節局部免疫反應，每周治療2-3次，需注意光療可能引起皮膚干燥灼熱等不良反應，治療期間需加強保濕護理。
3、口服藥物甲氨蝶呤通過(guò)抑制細胞增殖發(fā)揮作用，阿維A膠囊可調節角質(zhì)形成細胞分化，環(huán)孢素能抑制T細胞過(guò)度活化，需定期監測肝腎功能。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗可靶向阻斷炎癥因子，白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗能特異性調節免疫通路，適用于中重度頑固性病例。
日常需避免搔抓刺激，選擇溫和洗護產(chǎn)品，頭部皮損可配合煤焦油洗劑，面部建議使用醫用保濕劑，癥狀加重時(shí)及時(shí)復診調整方案。
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