王星光 副主任醫師
早上起來(lái)痰多咳嗽可能由夜間呼吸道干燥、過(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)調整室內濕度、抗過(guò)敏治療、祛痰藥物、抑酸治療等方式緩解。
1、夜間呼吸道干燥睡眠時(shí)張口呼吸或室內空氣干燥導致黏膜分泌物黏稠,晨起后刺激咳嗽排痰。建議睡前使用加濕器,保持室內濕度在百分之四十到百分之六十,無(wú)須用藥。
2、過(guò)敏性鼻炎鼻后滴漏綜合征引發(fā)咽喉刺激,表現為晨起清嗓咳痰??赡芘c塵螨、花粉等過(guò)敏原有關(guān),通常伴有鼻癢、噴嚏??勺襻t囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉。
3、慢性支氣管炎長(cháng)期吸煙或空氣污染導致氣道炎癥,晨起痰液積聚??赡芘c氣道高反應性、感染等因素有關(guān),通常表現為黏痰、胸悶??蛇x用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。
4、胃食管反流夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽咳痰??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,遵醫囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮。
持續兩周以上癥狀需排查肺部疾病,避免攝入辛辣刺激食物,戒煙并加強有氧運動(dòng)改善肺功能。
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