醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺炎患者留置胃管的時(shí)間一般為3-7天，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、胃腸功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及治療反應(yīng)等多種因素的影響。
1、病情嚴(yán)重程度輕癥胰腺炎可能僅需短期置管2-3天，重癥壞死性胰腺炎可能需要持續(xù)置管7天以上，直至腹腔炎癥控制。
2、胃腸功能恢復(fù)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)、排氣排便正常后可考慮拔管，通常需監(jiān)測(cè)腸鳴音恢復(fù)情況及腹脹改善程度。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)存在持續(xù)性嘔吐或腸麻痹時(shí)需延長(zhǎng)置管時(shí)間，預(yù)防吸入性肺炎和胃腸脹氣加重胰腺損傷。
4、治療反應(yīng)評(píng)估根據(jù)血淀粉酶下降趨勢(shì)、腹部CT影像改善及營(yíng)養(yǎng)耐受情況綜合判斷拔管時(shí)機(jī)。
治療期間須嚴(yán)格禁食，拔管后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡，避免高脂食物刺激胰腺分泌。
