仲秋 副主任醫師
腎結石常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰,注意事項需避免高草酸飲食、保持充足飲水、控制蛋白質(zhì)攝入、定期復查。
1、腰部鈍痛結石移動(dòng)可能引發(fā)腎區持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至下腹及腹股溝。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿頻尿急。建議完善尿常規檢查,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困難結石堵塞輸尿管可能引起排尿中斷、尿流變細。需通過(guò)超聲定位結石位置,可選用坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、復方金錢(qián)草顆粒促進(jìn)排石。
4、發(fā)熱寒戰提示可能合并尿路感染,需警惕膿毒血癥風(fēng)險。應立即進(jìn)行血尿培養,根據藥敏結果選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、碳酸氫鈉片等藥物。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制菠菜堅果等高草酸食物,適度進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出,6個(gè)月復查泌尿系超聲監測結石變化。
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