王亮 副主任醫師
膝蓋有刺痛感可能由運動(dòng)損傷、關(guān)節炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或意外碰撞可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶拉傷,表現為突發(fā)刺痛伴腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、關(guān)節炎:骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能引起關(guān)節面磨損,導致晨起僵硬和活動(dòng)時(shí)刺痛??赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節變形。建議使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等治療。
3、半月板損傷:膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂,表現為蹲起時(shí)劇痛伴彈響??赡芘c運動(dòng)姿勢不當有關(guān),常伴隨關(guān)節交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎:尿酸結晶沉積在關(guān)節腔可引發(fā)夜間突發(fā)刺痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節。與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān),伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
建議避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或負重運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力,發(fā)作期間可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若持續疼痛超過(guò)三天應及時(shí)就醫。
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