膝蓋骨折必須手術(shù)嗎 介紹膝蓋骨折的手術(shù)方法
膝蓋骨折是否需手術(shù)取決于骨折類(lèi)型與嚴重程度，常見(jiàn)手術(shù)方法有切開(kāi)復位內固定術(shù)、關(guān)節鏡下復位固定術(shù)、外固定支架術(shù)、髓內釘固定術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)。
1、切開(kāi)復位內固定術(shù)：
適用于關(guān)節面嚴重錯位的粉碎性骨折。通過(guò)手術(shù)切口暴露骨折端，將骨塊精確復位后采用鋼板螺釘系統固定，可恢復關(guān)節面平整度。術(shù)后需配合早期康復訓練預防關(guān)節僵硬，但存在切口感染風(fēng)險。
2、關(guān)節鏡下復位固定術(shù)：
針對髕骨或脛骨平臺輕度塌陷骨折。通過(guò)微創(chuàng )關(guān)節鏡直視下抬升塌陷骨塊，并用空心釘或可吸收釘固定。創(chuàng )傷小且能同步處理關(guān)節內損傷，但對復雜骨折復位效果有限。
3、外固定支架術(shù)：
用于開(kāi)放性骨折或嚴重軟組織損傷病例。在骨折遠近端植入鋼針后連接外部支架，避免內固定物刺激傷口。需定期調整支架維持復位，可能發(fā)生針道感染或延遲愈合。
4、髓內釘固定術(shù)：
主要治療股骨遠端或脛骨干骨折。將髓內釘從骨髓腔貫穿骨折線(xiàn)，通過(guò)交鎖螺釘控制旋轉。生物力學(xué)穩定性強且保留骨膜血供，但可能引起膝關(guān)節屈曲受限。
5、人工關(guān)節置換術(shù)：
適用于嚴重粉碎性骨折伴關(guān)節面不可修復損傷。切除受損關(guān)節后安裝金屬聚乙烯假體，能快速恢復行走功能。需嚴格把握適應癥，年輕患者可能面臨假體松動(dòng)問(wèn)題。
術(shù)后康復期需分階段進(jìn)行功能鍛煉，早期以踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮為主，2周后逐步增加被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，6周后根據愈合情況開(kāi)始負重練習。飲食應保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及魚(yú)類(lèi)，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復查X線(xiàn)評估骨折對位及愈合進(jìn)度，出現異常腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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