張國喜 副主任醫師
腎結石和尿路結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石和尿路結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，適合小于5毫米的結石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解結石移動(dòng)時(shí)的疼痛。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及凝血狀態(tài)。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性輸尿管結石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石患者應限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，適當補充柑橘類(lèi)水果，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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