醫生回答
劉晗 副主任醫師
45天嬰兒黃疸反復可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)，可通過(guò)光療、藥物治療、調整喂養方式、手術(shù)等方式干預。
1、母乳性黃疸：母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，表現為皮膚黃染反復。家長(cháng)需暫停母乳喂養2-3天觀(guān)察黃疸變化，必要時(shí)改用配方奶過(guò)渡，同時(shí)遵醫囑使用茵梔黃口服液輔助退黃。
2、感染因素：新生兒敗血癥或尿路感染可能導致黃疸加重，常伴有發(fā)熱、吃奶差。需進(jìn)行血培養等檢查，確診后遵醫囑使用頭孢曲松等抗生素，并配合藍光治療。
3、膽道閉鎖：膽汁排泄受阻導致陶土色大便和黃疸持續，需通過(guò)肝膽超聲確診。建議家長(cháng)盡早進(jìn)行葛西手術(shù)干預，術(shù)后需長(cháng)期使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
4、遺傳代謝?。?p>如G6PD缺乏癥可引發(fā)溶血性黃疸，伴有貧血。家長(cháng)需避免孩子接觸樟腦丸等誘因，急性期需輸血治療，日常補充葉酸片預防貧血。家長(cháng)應每日監測黃疸變化，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，若鞏膜黃染明顯或精神萎靡需立即就醫。母乳喂養母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
